ВИЧ – инфекция в 21 веке стала настоящей чумой, нашествием, с которым очень сложно бороться. Поражает эта беда не только взрослых, но также и маленьких детей, беременных, молодежь и лиц преклонного возраста. Перед ВИЧ все равны и заразиться этой болезнью может абсолютно каждый из нас. Именно поэтому профилактика ВИЧ, СПИД на сегодняшний день является наиболее актуальной темой, которая должна подниматься как в семьях, так и в дошкольных и школьных учреждениях.
Факторы риска ВИЧ
ВИЧ- инфекция – это инфекционное заболевание, которое, проникая в человеческий организм, очень медленно прогрессирует. Причина поражения ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который проникает глубоко в иммунитет человека, в результате чего организм дополнительно может заразиться злокачественной опухолью, инфекцией – в результате чего заразившийся человек через определенное время погибает.
ВИЧ – это первоначальная стадия заболевания; СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека – это конечная стадия поражения организма ВИЧ-инфекцией (то есть, при отсутствии необходимого лечения).
Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
Главный источник заражения и переносчик ВИЧ-инфекции – это человек. Причем, именно больной человек может передать другому ВИЧ-инфекцию через половой контакт, далее – через кровь, шприцы с иглами, ножи, булавки и другие колюще-режущие инструменты, на которых присутствует кровь человека с ВИЧ. Третий и также очень распространенный способ передачи ВИЧ – это от матери к плоду.
Как передается ВИЧ через половой контакт?
Половой контакт с ВИЧ-пораженным человеком в 90% случаях может привести к необратимому заражению инфекцией. Риск значительно повышается, если половой акт ВИЧ-инфицированного и здорового человека происходит без предохранения (то есть, без презерватива).
Наиболее распространен ВИЧ, СПИД среди гомосексуальных пар – в таком случае ВИЧ передается намного чаще, в 2-3 раза. У мужчины в сперме концентрация ВИЧ намного выше, нежели в слизи влагалища женщины.
ВИЧ может передаться не только при непосредственном половом проникновении, но также и во время орального и анального секса.
Передача ВИЧ через кровь
В крови инфицированного человека наибольшая концентрация опасного вируса. Если кровь ВИЧ-инфицированного человека проникает в кровоток здорового, то заражения не избежать.
Передача ВИЧ через кровь может произойти во время медицинских манипуляций – забора крови на анализ, проведении операций, переливания крови. Именно передача ВИЧ через кровь – это основной способ заражения тех, кто «сидит» на инъекционных наркотиках (в таком обществе принято пользоваться общей иглой и шприцем).
Вирус ВИЧ может проникнуть от здорового человека к больному через слизистые оболочки (например, когда кровь проникает в область глаз или же в ротовую полость). Известны случаи поражения ВИЧ через бритву, процедуру тату или же перманентного макияжа, а также через маникюрные принадлежности в салоне.
Передача вируса ВИЧ от матери к ребенку
Инфицированная ВИЧ мать передает плоду вирус во время беременности, то есть вирус проникает еще при зачатии ребенка; в процесс родовой деятельности; во время кормления грудью, то есть – уже после появления ребенка на свет.
В 100% случаях ребенок заражается ВИЧ от инфицированной матери.
ВИЧ не передается, если…
Теперь пришло время развенчать некоторые мифы относительно путей передачи ВИЧ-инфекции. Итак, здоровый человек не сможет заразиться ВИЧ при:
oОбъятьях;
oПоцелуях в щеку (здесь не идет о глубоких поцелуях с проникновением языка);
ВИЧ сразу же погибает, если его обработать спиртом, эфирными маслами или же ацетоном. Полностью можно уничтожить ВИЧ при нагревании до 60 градусов, а также при полном кипячении.
После заражения ВИЧ симптомы проявляются через 3 недели. Развитие и течение ВИЧ в организме человека может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько десятилетий.
Первые симптомы ВИЧ/СПИД
Первые наиболее характерные симптомы ВИЧ/СПИД – это:
oРезкое снижение массы тела человека;
oПовышенная сонливость;
oОщущение непроходящей усталости;
oПолная или частичная потеря аппетита;
oПонос;
oПериодически возникающие сильные головные боли;
oПатологическое увеличение лимфоузлов практически по всему телу.
Профилактика ВИЧ
При половом контакте с ВИЧ-инфицированным единственной возможной профилактикой заражения является использование презерватива. При этом, не рекомендуется использовать лубриканты на основе вазилина, так как они значительно снижают прочность презервативов. Риск заражения ВИЧ присутствует в случаях: при любом виде полового контакта, при попадании спермы или влагалищных выделений на ротовою полость или же слизистые оболочки, а также на травмированную, поврежденную кожу (раны, порезы).
Единственной профилактикой ВИЧ у лиц, принимающих наркотики, является лечение от этой зависимости и использование индивидуальных игл и шприцев.
У ВИЧ-позитивных родителей профилактикой ВИЧ будущего ребенка является прием противовирусных препаратов при уже состоявшейся беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, отказ от грудного вскармливания.
При проведении медицинских манипуляции единственным методом профилактики является использование одноразовых инструментов для инъекций. Если речь идет о донорстве, то в таком случае только тщательная проверка донорской крови на ВИЧ позволит снизить риск заражения инфекцией.
До сих пор медики не изобрели вакцины от ВИЧ-инфекции, поэтому, единственной мерой защиты от летального исхода в результате поражения СПИДом является своевременная профилактика.
Химическое отравление – это тяжелое состояние, которое опасно для жизни. Оно может быть вызвано попаданием токсического вещества в организм через пищевой тракт, дыхание, через кожу или слизистые оболочки.
Ожоги пищевода у детейвозникают при случайном проглатывании горячей жидкости, едких химических веществ, в состав которых входит кислота или щелочь. Наиболее часто происходят у детей от 2 до 6 лет, что объясняется активностью ребенка в этом возрасте и недосмотром взрослых.
Что же делать при химическом отравлении?
При отравлении ребенка, вам следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, подробно описав диспетчеру ситуацию и назвав точное месторасположение больного.
Обратите внимание, что если больной отравился щелочами или кислотами, промывать ему желудок и провоцировать рвоту категорически запрещено. Это может вызвать повторное химическое поражение слизистой пищевода и ротовой полости, привести к болевому шоку и внутреннему кровоточению, быстрой смерти.
Если ребенок находится без сознания, следует положить его на пол, и повернуть ему голову набок. Это убережет его от захлебывания и от западания языка.
Если пострадавший находится в сознании, вам следует выяснить у него, чем именно он отравился.
Если отравление произошло вследствие употребления медикаментов, дайте ему выпить залпом литр воды, и спровоцируйте рвоту. В случае, когда он не назвал вам химическое вещество, или если оно является кислотой, или щелочью, промывание желудка запрещено.
Давать человеку какие-то лекарства запрещено, так как вы не будете знать, как они отреагируют с содержимым желудка.!
Еще раз просим родителей и их детей быть предельно внимательными и аккуратными! Берегите себя и свое здоровье!
В этой статье Вы узнаете, каким образом алкоголь и его суррогаты воздействуют на организм и в чем проявляются принципиальные различия и сходства между ними.
Для начала стоит ответить на вопрос, что такое суррогатный алкоголь? К нему относят различные по назначению и составу жидкости, содержащие этиловый спирт. Суррогатами являются лекарственные препараты для наружного применения, лечебные настойки, косметические средства, технические жидкости и многое другое. Но в народе всё же, говоря «суррогат», подразумевают некачественные спиртные напитки, изготовленные кустарным способом и распространяемые за символическую денежную сумму. Что интересно, большое количество людей причисляет к этим жидкостям и самогон. Принято считать, что он обладает высокой токсичностью и даже его разовое употребление ведет к возникновению тяжелых болезней. Это заблуждение настолько прижилось в обществе, что любое упоминание о самогоне вызывает негативную реакцию. Это происходит из-за неосведомленности людей о том, что большинство благородных напитков, например таких, как текила, виски, граппа и прочие, тоже является самогоном – в процессе приготовления они проходят через стадию дистилляции, сохраняя при этом привкус и аромат исходного сырья. В то время как подавляющая масса алкогольной продукции, которая сегодня встречается в продаже, делается на основе ректифицированного спирта, то есть, полностью очищенного от каких-либо примесей. Из этого можно сделать вывод о том, что самогон, изготовленный с соблюдением всех необходимых правил, будет менее вреден, чем любой другой спиртной напиток, так как дистиллят воздействует на организм более мягко, не разрушая защитные мембраны клеток. Подробнее про самогон Вы можете прочитать здесь.
Убеждение в том, что самогон – опасный для здоровья напиток, вероятно, появилось от того, что в советское время были нередкими случаи подпольного производства алкоголя, когда нарушались правила безопасности и не отделялись определенные части готового напитка. А ведь именно они содержат в себе вещества, которые наносят вред организму.
Последствия от употребления чрезмерного количества алкоголя обычно выражаются в вегетативной форме через тахикардию и тремор, а также в проявлении психических нарушений. При суррогатном алкоголизме проявляются, в первую очередь, расстройства психики, и происходит это за более короткие промежутки. У лиц, употребляющих суррогаты, ухудшается память, рассеивается внимание, быстро наступает общая деградация личности.
С помощью исследований было доказано, что превалирующая часть употребляемой в России «левой» водки не намного токсичнее «качественного» алкогольного продукта. Ведь главный урон наносится организму именно этанолом. Суррогаты отличаются от обычного спиртного лишь тем, что неблагоприятные последствия от них наступают быстрее. Любой напиток, содержащий этиловый спирт, оказывает влияние, в первую очередь, на деятельность нервной системы человека, замедляя реакции, нарушая координацию и сон. Также тяжелая нагрузка ложится на печень, которая нейтрализует основную часть токсичных веществ, содержащихся в алкоголе. В процессе переработки этилового спирта в организме появляется уксусный альдегид. Он вредит сердечной мышце, что является причиной внезапной смерти в 25% случаев. Ученые установили, что для человека смертельная доза чистого спирта (96%) при однократном приеме варьируется от 4-х до 12-ти г на 1 кг массы тела.
В качестве итога можно сказать, что, несомненно, употребление суррогатного алкоголя нанесет Вашему организму значительный ущерб. Но, покупая качественные алкогольные напитки, помните, что они тоже окажут на Ваше здоровье определенное воздействие, поэтому говорить об их безвредности ошибочно.
Вред марихуаны намного значительнее, чем принято считать. Об этом можно судить не только по поведенческим изменениям человека, употребляющего этот наркотик, но и по результатам лабораторных исследований – изучив то, сколько марихуана держится в моче, можно сделать вывод, что продукты её распада курсируют в организме до месяца, отравляя его. Не более радостны исследования того, сколько марихуана держится в крови — этот срок составляет около 40 дней. Распространённость этого наркотика нетрудно объяснить его популярностью, многие говорят об этом, газеты пишут, Интернет пестрит вкладками «марихуана фото». Но не следует забывать, что зависимость марихуана вызывает довольно быстро, и невинное покуривание «травки» в скором времени становится необходимостью и болезненной привязанностью. О том, как действует марихуана, запросто говорят в среде подростков, тинейджеры делятся впечатлениями, пытаясь показать себя взрослее и опытнее, считая это увлечение безобидным. Но только те, кто вплотную столкнулся с проблемой наркомании, знают, что при зависимости от марихуаны лечение просто необходимо, а самому выкарабкаться из этой пропасти далеко не просто. Причём последствия марихуаны весьма небезопасны, длительное употребление оставляет след как на психологической так и на физиологической стороне человеческого организма.
Вред марихуаны
Вред марихуаны очень часто недооценивают, считая её «лёгким наркотиком».Но тщательные клинические исследования показывают, что не стоит преуменьшать негативное воздействие марихуаны на человеческий организм. Отличительной чертой марихуаны является энергетическое истощение организма курящего. Человек становится вял, апатичен, асоциален, ипохондричен. Появляются психозы, расстройства сна, шизоидные проявления, сужение интересов, состояние аффекта, эмоциональная опустошённость, галлюцинации, паранойя, псевдопараличи, истерия – всё это принято называть «амотивационный синдром». Пагубное воздействие марихуаны на головной мозг и нервную систему — тоже очень острый вопрос. Этот наркотик вызывает нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, что приводит к дистрофическим изменениям и даже к отмиранию нервных клеток, а это процесс необратимый. Именно поэтому, люди, которые регулярно курят коноплю, кажутся безразличными и далеко неинтеллектуальными – они систематично убивают клетки своего мозга, что постепенно может привести к слабоумию.
У мужчин, принимающих марихуану, снижается способность к оплодотворению – наблюдается временная или длительная стерильность. У женщин, курящих марихуану во время беременности или длительное время перед ней, зачастую рождаются ослабленные, недоношенные, умственно заторможенные дети. Научно обоснован факт пагубного влияния дыма марихуаны на органы дыхания, заядлые курильщики этого вещества не понаслышке знают о бронхитах, трахеитах и пневмониях. Не стоит забывать и об ухудшении общего состояния – мышечной слабости, повышенной утомляемости, упадке сил.
Сколько держится марихуана в моче
Исследования специалистов показывают, что на вопрос «сколько держится марихуана в моче» можно дать ответ, только имея точные данные о конкретном курильщике. Результат варьируется, в зависимости от частоты, длительности приёма и употребляемых доз. Содержащееся в марихуане вещество ТГК (Тетрагидроканнабинол) можно обнаружить в моче через 2 – 5 часов после употребления наркотика. У людей, систематически употребляющих марихуану, анализ мочи на наркотические вещества может быть положительным в течении 45 дней после отказа от наркотика. Но обычно, продолжительность пребывания ТГК в моче составляет от недели до месяца.
Сколько марихуана держится в крови
То, сколько марихуана держится в крови, также зависит от длительности и регулярности употребления канабиодов. При разовом употреблении продукты распада выводятся из крови уже на 3 – 4 сутки. Но при длительном курении марихуаны, специфические анализы крови на наркотики (например, дианарк – тест на маркеры наркотика в крови) могут давать положительный результат на протяжении 3 – 4 месяцев после последнего приёма наркотического вещества.
Марихуана – фото в профиль и анфас
Как говорят, врага надо знать в лицо, тем более, что найти картинку по запросу в Интернете «марихуана фото» не сможет только ленивый. Стоит знать, как выглядит данное растение, чтобы оградить любопытных подростков от искушения попробовать «запретный плод» свободно произрастающий на даче или у бабушки в деревне. И хоть наркотические свойства дикорастущей конопли намного слабее, чем у выращенной в специальных условиях, не стоит недооценивать вред марихуаны, и лучше загодя выдернуть соблазнительный куст.
Зависимость марихуана всё-таки вызывает
Несмотря на затяжные споры, учёными доказано, что зависимость марихуана вызывает как и любой другой наркотик. И пусть физическая составляющая зависимости от марихуаны проявляется не так ярко, она сполна компенсируется психической зависимостью и толерантностью. Физические проявления отказа от конопли характеризуются головными болями, перепадами давления, болью в области сердца. Это вполне можно было бы перенести, если бы не психологическая потребность в наркотике. Зависимый человек судорожно ищет постоянных поставщиков марихуаны, готов на неприглядные поступки, лишь бы получить очередную дозу. У людей, регулярно употребляющих марихуану, круг знакомых состоит из себе подобных – ко всем другим теряется интерес, а действия направлены на обеспечение постоянного поступления зелья.
Да и марихуаны требуется с каждым разом всё больше, так как прежние дозы уже не удовлетворяют потребляющего – развивается толерантность.
Как действует марихуана
Не мудрено, что этот наркотик так распространён, если учесть, как действует марихуана. Под действием марихуаны наблюдается эйфория, весёлость, потеря чувства времени, внимание к деталям, смешливость, обострённое восприятие предметов искусства: музыки, живописи, литературы. В некоторых случаях появляется чувство необъяснимого страха, паники, галлюцинации, что ведёт за собой неадекватное поведение людей под воздействием этого наркотика, а иногда и приступы делирия (белой горячки). Но, если рассмотреть действие марихуаны с физической стороны, то приятного мало: сухость во рту, тахикардия, скачки давления, повышенный аппетит, потливость.
Марихуана: лечение
Оптимальный рецепт для успешного преодоления зависимости от такого вещества, как марихуана – это лечение, помощь близких людей и социализация. Наркотическая зависимость беспрекословно требует компетентного лечения, преодоление её занимает в среднем около 45 дней, но работать над собой нужно будет ещё длительное время.
Последствия марихуаны
Неприятные и опасные последствия приема марихуаны — достаточно веский аргумент, который стоит принять во внимание, чтобы вовремя отказаться от этого порока. Атрофические изменения головного мозга являются необратимыми или труднопреодолимыми, ухудшение памяти, снижение умственных способностей, подверженность припадкам, деформация хромосом, врождённые дефекты и пороки, заболевания органов дыхания, упадок репродуктивной функции, дисфункция иммунитета – вот далеко не полный перечень последствий марихуаны. Стоит ли так дорого платить за мимолётное мнимое ощущение полёта? Мы уверены — нет!
В СДК х.Яново-Грушевский, во Всемирный день борьбы со спидом, прошла тематическая беседа «Я знаю о ВИЧ». Жители хутора прослушали лекцию о том, насколько опасна инфекционная болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека. И о том, что на сегодняшний день, необходимо знать свой ВИЧ-статус и проходить специальное обследование. Директором СДК- Лазаревой Л.А. оформлены стенды «Мы за здоровый образ жизни», «Я знаю о ВИЧ», которые наглядно рассказывают о проблеме современного
Первые случаи заболеваний ОРВИ в нашем районе зарегистрированы уже в конце сентября и продолжаются в данный момент. Сразу же после проявления ОРВИ может прийти более серьезное заболевание – грипп.
Вирус гриппа считается самым опасным заболеванием из всех вирусных инфекций.
Наибольшую опасность данная болезнь представляет для людей имеющих хронические заболевания (бронхиальная астма, болезни легких и сердечно-сосудистой системы, страдающих сахарным диабетом), а также ослабленный иммунный ответ. В группе особого риска дети, беременные женщины, пожилые люди.
В этом сезоне прогнозируют наибольшую активность следующих штаммов:
- H1N1 – этот штамм представляет опасность из-за вызываемых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом. К ним относят пневмонию, синусит и воспаление оболочек мозга.
- H3N2 – стал известен с прошлого года и основная опасность его в том, что он пока является не достаточно изученным и в числе его главных осложнений – влияние на сосудистую систему.
Первые симптомы гриппа появляются уже на 1-2 сутки от момента заражения. Вирус, попав на слизистые оболочки органов дыхания, размножается на выстилающих их эпителиальных клетках с невероятной скоростью. В первые несколько часов возбудитель разрушает эти клетки, приводя к их гибели.
Основным характерным симптомом болезни является высокая температура. Ее повышение до высоких цифр происходит очень резко и держится около 3-х дней.
Также симптомами гриппа являются:
- головная боль;
- озноб;
- мышечные боли;
- сухой кашель;
- слезотечение;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- слабость во всем теле;
- ломота в суставах.
Профилактика и лечение гриппа.
В основе профилактики лежит вакцинация. Она является самым эффективным средством и предотвращает развитие большого количества осложнений.
Следующей профилактической мерой является:
- сокращение посещения мест избыточного скопления людей, которые могут являться источником инфекции в скрытом периоде;
- отсутствие контактов с людьми с явной клинической картиной вирусной инфекции;
- укрепление иммунитета.
При обнаружении у себя первых симптомов заболевания не стоит прибегать к самолечению. Первым делом нужно обратиться к врачу и выполнять его назначения
Спайс – это вид курительной смеси, который представляет собой вид травы с нанесённым химическим веществом. Проще говоря, спайс – это сильнодействующий наркотик.
Как и многие другие наркотические средства, спайс обладает психоактивным действием (психоактивное вещество – это смесь, которая влияет на функционирование нервной системы, приводит к изменению психического состояния).
Когда данные смеси начали появляться в различных странах Европы, то они не представляли практически никакой угрозы. Считалось, что спайс – это натуральный наркотик, что он обладает лечебными свойствами.
После различных исследований было установлено, что главным компонентом этой курительной смеси являются не натуральные вещества, а синтетические (аналоги тетрагидрокананнабинола – один из основных каннабиодив, содержатся в соцветиях конопли). Узнав это, стало понятно, что данное вещество очень опасно для здоровья человека. В результате спайс был введён под запрет. Так как продавать спайс было очень прибыльным делом, производители не могли лишить себе такого дохода, поэтому, они стали добавлять в натуральные смеси новые химические вещества, которые не находились под запретом. Получалась новая формула, новый наркотик, которые можно было свободно продавать.
И так делалось каждый раз, пока не получилось то, что мы имеем, а именно, Яд.
Ещё недавно спайс воспринимался, как безвредная натуральная смесь. Но это полное заблуждение. Спайс лишает рассудка. Сразу же. С первой дозы. Спайсовый яд легко проникает в сосуды и стенки внутренних органов и он почти не выводится из организма. Вернуть человека к нормальной жизни очень тяжело. Разрушительное воздействие на организм в десятки раз превышает действие самого сильного наркотика - героин. Его опасность заключается в том, что для его употребления не нужно делать инъекции. Люди считают, что «трава» не может быть опасной для организма, ведь она была создана самой природой. Этот яд вызывает практически мгновенную зависимость.
Употребление спайса всегда приводит к слабоумию.
Вызывает глубокую шизофрению.
Большую опасность имеет тот факт, что продажа этого наркотика производится людям любого возраста.
Что содержится в спайсе
Распространители спайса утверждают, спайс – это безвредно, так как он состоит из натуральных компонентов. Тогда встаёт вопрос: раз он безвреден, почему он является запрещённым во всём мире?
Большинство считает, что травы на самом деле не могут быть вредными и причинять вред организму, ведь многие из них используются для изготовления различных лекарственных средств и настоек.
Для изготовления спайса используют такие растения как: карликовый шлемик, гавайская роза, шалфей, лотос, корни, кора и другие, подобные растения. Многие из них на самом деле обладают безвредными и лечебными действиями, но другие обладают психическим воздействием на человека. Такие травы носят название энтеогены. Каждый компонент спайса имеет наркотическое действие по отдельности. Теперь представьте себе, что они образуют, когда их соединяют в одну смесь?
Позже было доказано, что к этим растениям добавляют ещё и другие, синтетические вещества, но знать о то, какие именно вещества добавляют при изготовлении спайса, не представляет возможности.
Кроме растительного состава, спайс включает в себя и химический состав – это олеамид, дибензонпираны, фенилацетилиндолы, нафталииндолы, циклогексилфенолы.
Чем опасен спайс
Сначала у человека наблюдается снижение работоспособности, слабость, затем необратимое разрушение клеток головного мозга.
Синтетические коннабиоиды негативно влияют на организм человека. У больных часто наблюдается тахикардия, тревожное состояние, паранойя, галлюцинации и психоматический эффект. Когда человек покурил спайс, то он не может контролировать себя, его конечности сами совершают различные действия. Человеку трудно говорить, стоять, думать. Он становится «овощем».
Передозировка спайсом
Для спайса нельзя рассчитать дозу, так как любое
количество смеси, вызывает губительный эффект на органы внутренней системы человека. Спайс продаётся в отдельных пакетиках. В каждом из них, определённое количество смеси, но в одном и том же продукте, может быть абсолютно разный состав, поэтому, когда его курят, никто не знает, какой эффект он даст.
Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.
Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.
Основные понятия:
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.
История ВИЧ-инфекции
Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.
В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.
В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа. В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.
Откуда взялся ВИЧ?
В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.
Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.
Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.
Вирус иммунодефицита человека
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название - лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.
Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.
При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.
В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.
При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началомСПИДа.
Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией
При половом контакте.
Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.
ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.
Следует помнить и об уголовной ответственности (ст. 122 УК РФ), которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией. В эту же ст. 122 внесено примечание, на основании которого человек освобождается от уголовной ответственности, если партнер был своевременно предупрежден о наличии ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создавшие опасность заражения.
При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.
При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.
При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!
Использование презервативов снижает, но НЕ исключает заражение ВИЧ-инфекцией.
При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.
При переливании крови и ее компонентов.
ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.
Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.
От матери ребенку.
Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.
Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. ПоэтомуВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.
От больных медицинскому персоналу и наоборот.
Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.
Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.
Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией
Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:
Кашле и чихании.
Рукопожатии.
Объятиях и поцелуях.
Употреблении общей еды или напитков.
В бассейнах, банях, саунах.
Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.
В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.
Симптомы ВИЧ
Острая лихорадочная фаза
Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.
Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:
Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.
Боли в горле.
Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.
Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.
Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.
Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.
Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции
Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.
Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа.
Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.
У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.
На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.
Выделяют 2 стадии СПИДа:
А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.
Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:
Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.
Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.
Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.
Повторные частые явления герпетической инфекции.
Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).
Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.
Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.
При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:
Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.
Туберкулез легких и других органов.
Токсоплазмоз.
Гельминтоз кишечника.
Пневмоцистная пневмония.
Саркома Капоши.
Лимфомы.
Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.
Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию
Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
Понос в течение нескольких недель.
Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.
У кого риск заразиться ВИЧ выше
Инъекционные наркоманы.
Гомосексуалисты.
Проститутки.
Лица, практикующие анальный секс.
Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.
Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
Дети, матери которых инфицированы.
Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.
Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией
К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.
Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:
Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер.
Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.
Правила использования презерватива:
презерватив должен быть подходящего размера.
использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения.
использование презервативов с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку часто приводит к раздражению слизистой, а, следовательно, к микротравмам и трещинам, что лишь способствует заражению.
в семяприемнике не должно оставаться воздуха – это может способствовать разрыву презерватива.
Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ
Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы
ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.
Анализ на ВИЧ
Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.
В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?
после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).
после сексуального насилия.
если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.
если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.
после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.
после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.
после обнаружения любой другой инфекции, передающейся половым путем.
Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.
При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.
Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.
Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб, эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.
Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа
Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии; а также в лечении и профилактике оппортунистических инфекций.
После установления диагноза и постановке на учет проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражаетВИЧ, и количество которых прогрессирно уменьшается. При количестве лимфоцитов CD 4 менее 200/мкл риск оппортунистической инфекции, а, значит, и СПИДастановится значимым. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продливания жизни и улучшения ее качества.
Антиретровирусные средства:
Назначение антиретровирусных средств и выбор конкретного препарата является решением врача-специалиста, которое он принимает в зависимости от состояния больного.
Зидовудин (Ретровир) – это первый антиретровирусный препарат. В настоящее время зидовудин назначают в комбинации с другими препаратами при числе лимоцитов CD 4 ниже 500/мкл. Монотерапию зидовудином назначают только беременным для снижения риска заражения плода.
Побочные эффекты: нарушение кроветворной функции, головная боль, тошнота, миопатия, увеличение печени
Диданозин (Видекс) – применяют на первом этапе лечения ВИЧ и после длительного лечения зидовудином. Чаще диданозин применяют в комбинации с другими средствами.
Ставудин – применяют у взрослых на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.
Побочные эффекты: периферические невриты.
Невирапин и делавирдин: назначают в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых больных при возникновении признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции.
Побочные эффекты: пятнисто-папулезная сыпь, которая обычно проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.
Саквинавир – препарат, относящийся к группе ингибиторов протеазы ВИЧ. Первый препарат из этой группы, разрешенный к применению. Саквинавир применяется на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в сочетании с вышеперечисленными антиретровирусными средствами.
Побочные эффекты: головная боль, тошнота и понос, повышение ферментов печени, повышение уровня сахара крови.
Ритонавир – препарат, одобренный к применению как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.
Побочные эффекты: тошнота, понос, боль в животе, парестезия губ.
Индинавир – применяется для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых больных.
Побочные эффекты: мочекаменная болезнь, повышение билирубина крови.
Нелфинавир – одобрен к применению как у взрослых, так и у детей.
Основной побочный эффект – понос, который возникает у 20% больных.
Антиретровирусные средства больным, стоящим на учете в СПИД-центре, должны предоставляться бесплатно. Кроме антиретровирусных препаратов, лечение ВИЧ-инфекции заключается в адекватном подборе противомикробных, противовирусных, противогрибковых, а также противоопухолевых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа.
Профилактика оппортунистических инфекций
Профилактика оппортунистических инфекций способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных СПИДом.
Профилактика туберкулеза: для своевременного выявления лиц, зараженных микобактериями туберкулеза всем ВИЧ-инфицированным лицам ежегодно проводят пробу Манту. При отрицательной реакции (т.е. при отсутствии иммунного ответа на туберкулин) рекомендуют принимать противотуберкулезные препараты в течение года.
Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится всем ВИЧ-инфицированным со снижением лимфоцитов CD 4 ниже 200/мкл, а также с лихорадкой неясного происхождения с температурой выше 37,8ºС, сохраняющейся дольше 2 недель. Профилактику проводят бисептолом.
Оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма, и в нормальных условиях не способные вызывать заболевания.
Токсоплазмоз – возбудителем является Toxoplazma gondii . Заболевание проявляется токсоплазменным энцефалитом, т.е. поражением вещества мозга, с развитием эпилептических припадков, гемипарезом (параличом половины тела), афазией (отсутствием речи). Кроме того, возможны спутанность сознания, оглушенность, кома
Гельминтоз кишечника – возбудителями являются многие гельминты (глисты). У больных СПИДом могут приводить к выраженному поносу и обезвоживанию.
Туберкулез. Микобактерии туберкулеза распространены даже среди здоровых лиц, однако заболевание они могут вызвать только при нарушениях иммунитета. Именно поэтому большая часть ВИЧ-инфицированных склонна к развитию активного туберкулеза, в том числе его тяжелых форм. Примерно у 60-80% ВИЧ-инфицированных туберкулез протекает с поражением легких, у 30-40% - с поражением других органов.
Бактериальные пневмонии. Чаще всего возбудителями являются золотистый стафилококк и пневмококк. Часто пневмонии протекают тяжело с развитием генерализованных форм инфекции, т.е. попадания и размножения бактерий в крови – сепсис.
Кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф. Даже легкие формы заболевания, которые у здоровых людей проходят без лечения, у ВИЧ-инфицированных протекают длительно с многочисленными осложнениями, длительными поносами и генерализацией инфекции.
Сифилис – у ВИЧ-инфицированных чаще встречаются такие сложные и редкие формы сифилиса, как нейросифилис, сифилитический нефрит (поражение почек). Осложнения сифилиса развиваются у больных СПИДом быстрее, иногда даже при интенсивном лечении.
Пневмоцистная пневмония. Возбудитель пневмоцистной пневомонии является нормальным обитателем легких, однако при снижении иммунитета способен вызывать тяжелую пневмонию. Возбудитель принято относить к грибам. Пневомоцистная пневмония хотя бы однажды развивается у 50% ВИЧ-инфицированных. Типичными симптомами пневмоцистной пневмонии являются: лихорадка, кашель с небольшим количеством мокроты, боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе. В последующем может возникать одышка при физической нагрузке, похудание.
Кандидоз – это самая частая грибковая инфекция у ВИЧ-инфицированных, поскольку возбудитель – грибок Candida albicans в норме в большом количестве содержится на слизистых рта, носа, мочеполовых путей. В той или иной форме кандидоз возникает у всех ВИЧ-инфицированных больных. Кандидоз (или молочница) проявляется как белый творожистый налет на небе, языке, щеках, глотке, в выделениях из влагалища. На более поздних стадиях СПИДа возможен кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких.
Криптококкоз– является ведущей причиной менингита (воспаления оболочек мозга) среди ВИЧ-инфицированных больных. Возбудитель – дрожжевой гриб – проникает в организм через дыхательные пути, однако в большинстве случаев поражает головной мозг и его оболочки. Проявлениями криптококкоза служат: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение сознания, головная боль. Также встречаются легочные формы криптококковой инфекции – которые сопровождаются кашлем, одышкой, кровохарканьем. Более чем у половины больных гриб проникает и размножается в крови.
Герпетическая инфекция. Для ВИЧ-инфицированных характерны частые рецидивы герпеса лица, полости рта, половых органов и перианальной области. По мере развития заболевания частота и интенсивность рецидивов возрастает. Герпетические поражения долго не заживают, приводят к крайне болезненным и обширным повреждениям кожи и слизистых.
Гепатиты– более 95% ВИЧ-инфицированных заражены вирусом гепатита В, у многих из них встречается также сопутствующее инфицирование вирусом гепатита D. У ВИЧ-инфицированных редко встречается активный гепатит В, однако гепатит D у этих больных имеет тяжелое течение.
Новообразования при ВИЧ-инфекции
Помимо повышенной склонности к инфекциям, у больных СПИДом повышается склонность к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, поскольку контроль за новообразованиями также осуществляет иммунная система, в частности лимфоциты СD4.
Саркома Капоши – это сосудистая опухоль, способная поражать кожу, слизистые и внутренние органы. Клинические проявления саркомы Капоши разнообразны. Начальные проявления выглядят как небольшие красно-лиловые узлы, возвышающиеся над поверхностью кожи, которые возникают чаще всего на открытых участках, наиболее подверженых воздействию прямого солнечного света. При прогрессировании узлы могут сливаться, обезображивая при этом кожу и, при расположении на ногах, ограничивая физическую активность. Из внтуренних органов саркома Капоши чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт и легкие, но иногда и головной мозг и сердце.
Лимфомы – являются поздними проявлениями ВИЧ-инфекции. Лимфомы могут поражать как лимфатические узлы, так и внутренние органы, в том числе головной и спинной мозг. Клинические проявления зависят от расположения лимфомы, однако почти всегда сопровождаются лихорадкой, похуданием, потливостью по ночам. Лимфомы могут проявляться быстро растущими объемными образованиями в полости рта, эпилептическими припадками, головной болью и др.
Другие злокачественные образования – у ВИЧ-инфицированных возникают с той же частотой, что и в общей популяции. Однако у больных ВИЧ они имеют быстрое течение и плохо поддаются лечению.
Неврологические нарушения
СПИД-дементный синдром;
Деменция – это прогрессирующее снижение интеллекта, которое проявляется нарушением внимания и способности сосредоточиться, ухудшением памяти, затруднением при чтении и решении задач.
Кроме того, проявлениями СПИД-дементного синдрома служат двигательные и поведенческие нарушения: нарушение способности поддерживать определенную позу, сложности при ходьбе, тремор (подергивания различных частей тела), апатия.
На поздних стадиях СПИД-дементного синдрома может присоединяться недержание мочи и кала, в некоторых случаях развивается вегетативное состояние.
Выраженные СПИД-дементный синдром развивается у 25% ВИЧ-инфицированных.
Причина синдрома окончательно не установлена. Полагают, что он обусловлен прямым воздействием вируса на головной и спинной мозг.
Эпилептические припадки;
Причинами эпилептических припадков может быть как оппортунистические инфекции, поражающие головной мозг, так и новообразования или СПИД-дементный синдром.
Чаще всего причинами служат: токсоплазменный энцефалит, лимфома головного мозга, криптококковый менингит и СПИД-дементный синдром.
Нейропатия;
Частое осложнение ВИЧ-инфекции, которое может возникнуть на любой стадии. Клинические проявления разнообразны. На ранних стадиях она может протекать в виде прогрессирующей мышечной слабости, незначительного нарушения чувствительности. В дальнейшем проявления могут прогрессировать, присоединяются жгучие боли в ногах.
Жизнь с ВИЧ
Положительный анализ на ВИЧ… Что с этим делать? Как реагировать? Как жить дальше?
Во-первых, как можно быстрее постараться побороть панику. Да, СПИД смертельное заболевание, но до развития СПИДа можно прожить 10, а то и 20 лет. К тому же, сейчас ученые во всем мире активно занимаются поиском эффективных лекарств, многие недавно разработанные препараты действительно значительно продлевают жизнь и улучшают самочувствие больных СПИДом. Никто не знает, до чего дойдет наука в этой области через 5-10 лет.
С ВИЧ необходимо научиться жить. К сожалению, жизнь никогда уже не станет прежней. Долгое время (возможно, многие годы) никаких признаков болезни может не возникать, человек ощущает себя полностью здоровым и полным сил. Но об инфицированности не стоит забывать.
В первую очередь нужно обезопасить своих близких – они обязаны знать об инфицированности. Очень сложно бывает рассказать родителям, любимому человеку о ВИЧ-позитивном анализе. Но как бы сложно ни было, любимые люди не должны подвергаться риску, поэтому партнеру(ам) (как настоящим, так и бывшим) нужно обязательно сообщить о результате анализа.
Любой секс, даже с презервативом, может быть опасен в отношении передачи вируса, пусть даже иногда опасность крайне мала. Поэтому при появлении нового партнера нужно дать человеку возможность самому сделать выбор. Нужно помнить, что опасен может быть не только вагинальный или анальный секс, но и оральный.
Медицинское наблюдение:
Несмотря на то, что признаков болезни может не быть, требуется регулярный контроль состояния. Обычно этот контроль осуществляется в специализированныхСПИД-центрах. Своевременное выявление прогрессирования заболевания и начала развития СПИДа, а, следовательно, вовремя начатое лечение является основой успешного лечения в дальнейшем и замедления прогрессирования заболевания. Обычно проводится контроль уровня лимфоцитов CD 4, а также уровеня репликации вируса. Кроме того, оценивается общее состояние больного, возможное наличие оппортунистических инфекций. Нормальные показатели состояния иммунитета позволяют исключить наличие СПИДа, а, значит, позволяют вести нормальную жизнь и не пугаться любого насморка.
Беременность:
Большинство людей заражаются ВИЧ в молодом возрасте. Многие женщины хотят иметь детей. Они чувствуют себя абсолютно здоровыми и способными родить и вырастить ребенка. Запретить рождение ребенка не может никто – это личное дело матери. Однако, прежде чем планировать беременность, нужно взвесить все "за" и "против". Ведь ВИЧ с большой долей вероятности передается через плаценту, а также во время родов через родовые пути. Стоит ли подвергать ребенка врожденному носительству ВИЧ, росту под постоянным медицинским наблюдением, приему токсичных препаратов? Даже если ребенок не заразится, он рискует остаться без родителей, еще не достигнув совершеннолетия… Если все же решение принято, нужно отнестись к планированию беременности и вынашиванию со всей ответственностью и еще до беременности обратиться к врачу СПИД-центра, который направит ваши действия и пересмотрит лечение.
Жизнь со СПИДом:
Когда уровень лимфоцитов CD 4 падает ниже 200/мкл, появляется оппортунистическая инфекция или какие-либо другие признаки снижения иммунного ответа диагностируют СПИД. Таким людям следует соблюдать ряд правил.
Правильное питание: не стоит соблюдать какие-либо диеты, любое недоедание может быть вредным. Питание должно быть калорийным и сбалансированным.
Отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения
Умеренные физические упражнения способны позитивно влиять на иммунный статус ВИЧ-инфицированных
Следует обсудить со своим лечащим врачом возможность вакцинаций от некоторых инфекций. Не все вакцины можно применять у ВИЧ-инфицированных. В частности, нельзя использовать живые вакцины. Однако убитые вакцины, а также вакцины, представляющие собой частицы микроорганизмов, подходят многим ВИЧ-инфицированным людям в зависимости от их иммунного статуса.
Всегда необходимо обращать внимание на качество употребляемой пищи и воды. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть кипяченой водой, пища должна быть термически обработанной. Непроверенную воду необходимо обеззараживать, в некоторых странах с жарким климатом, даже водопроводная вода бывает заражена.
Общение с животными: лучше исключить любые контакты с незнакомыми (тем более бездомными) животными. По крайней мере, необходимо обязательно мыть руки после контакта с животным, даже с собственным. За своим домашним питомцем нужно следить особенно тщательно: стараться не допускать его общения с другими животными и не позволять трогать мусор на улице. После прогулки обязательно мыть, причем лучше в перчатках. Убирать за животным тоже лучше в перчатках.
Стараться ограничивать свое общение с заболевшими, простудившимися людьми. При необходимости общения стоит использовать маску, мыть руки после контакта с больными людьми.
П ожалуй, никто не возьмется спорить, что курение вредно любой молодой женщине. Но когда она находится в положении, наносимый никотином ущерб несоизмеримо возрастает. Ведь больше всего от привычки попыхтеть страдают нерожденные дети. Все ядовитые вещества проникают к ребенку сквозь плаценту. Причем ни стаж, ни количество выкуриваемых сигарет особой роли не играет — для этого достаточно одной затяжки. Фактически, плод курит вместе с мамой. Вот только наносимый вред несопоставим: концентрация всех этих веществ в организме ребенка гораздо выше, чем в крови матери! К слову, сигарета содержит около 2500 химических веществ: никотин, смолы, угарный газ, бензапирен и даже некоторые радиоактивные вещества просто-напросто убивают формирующийся организм. Последствия курения во время беременности Что происходит в момент, когда мама затягивается, можно себе представить: окружение плода становится дымовым вместо нормального прозрачного, ребенок начинает кашлять и задыхаться. Начинается спазм сосудов, и наступает кислородное голодание. Это приводит к тому, что у курящих женщин чаще остальных рождаются недоношенные дети с массой тела менее 2500 г, а также со сниженными другими параметрами (длинной тела, окружностью головы и грудной клетки). Из-за этого они потом часто болеют и медленно развиваются. Бытует мнение, что бросать курить во время беременности нельзя, поскольку очистка организма проходит и через плод, что для него еще хуже. Врачи в таких случаях советуют свести количество выкуриваемых сигарет до минимума. Но исследования доказали, что это все равно не приводит к снижению никотина в организме женщины. Также существует разная информация по поводу того, на каком сроке курение наносит наибольший вред. В этом контексте можно сказать лишь одно: курение крайне вредно и опасно для вас и будущего ребенка! Не зависимо от срока и остальных факторов, любящая адекватная мама просто обязана отказаться от этой привычки! Что же делать, если вы не знали, что беременны, и продолжали курить? Не стоит отчаиваться. Бросить никогда не поздно. Исследования показали, что женщины, которые перестали курить на ранних месяцах беременности, уменьшили риск рождения больного ребенка до минимума. Отказ от курения даже в последнем месяце может существенно помочь в доставке ребенку достаточного количества кислорода. Итак, рождение здорового ребенка возможно только в том случае, если он не курит вместе с мамой. И сможете ли вы бросить убивающую его и вас привычку, будет зависеть исключительно от того, насколько вы заинтересованы в рождении здорового малыша. Отдаете ли себе отчет в том, что несете ответственность за чужую жизнь? Неутешительная статистика Курение (независимо от количества выкуриваемых сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза! Примерно 25% женщин продолжают курить во время беременности. Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заполучить диабет или ожирение. У мальчиков, родившихся у курящих матерей, яички имеют меньшие размеры, а концентрация сперматозоидов в сперме в среднем на 20% ниже, чем у детей некурящих. Дети матерей, куривших во время беременности, в несколько раз чаще сами начинают курить, чем дети, чьи матери во время беременности не курили. Читайте также Как бросить курить при беременности Последствия курения во время беременности Курение на ранних сроках беременности Арахис во время беременности Можно ли кормить грудью во время беременности У женщин, выкуривающих в день одну или более пачек сигарет, частота выкидышей в 1,5 раза выше, чем у некурящих. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза. Уровень смертности детей при родах (синдром внезапной младенческой смерти) у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Особенно высока смертность близнецов. Доказано, что в Соединенных Штатах до 14 % преждевременных родов — это результат курения табака. В высокоразвитых странах одна треть новорожденных с низким весом является следствием курения сигарет их матерями. Некоторые исследования показывают, что количество выкуренных сигарет является очень важным. Женщина, выкуривающая пачку сигарет в день, увеличивает риск рождения ребенка со сниженным на 30 % родильным весом. Пассивное курение во время беременности Бросить курить во время беременности для многих женщин оказывается непростой задачей. Это на самом деле трудно сделать, несмотря на кажущуюся очевидность: ведь все ради самого дорого существа на свете! Но еще сложнее заставить бросить курить своего мужа или других членов семьи, проживающих вместе с вами. А сделать это было бы очень неплохо. Медики убеждены: пассивное курение при беременности определенно опасно для будущего ребенка и его матери. По некоторым данным, активный курильщик во время затяжки вдыхает около 20% ядовитых веществ сигаретного дыма, а остальные 80% предназначаются для стоящего рядом человека. Ведь активный курильщик вдыхает канцерогены и мутагены через фильтр, а пассивный — без всякой предварительной очистки…Но, скорее всего, такие высказывания несколько утрированы, ведь значительная часть дыма рассеивается вокруг, да и вовсе необязательно ловить этот дым целиком. Тем не менее, научно доказан вред пассивного курения при беременности. Исследования подтверждают догадки ученых: пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности — развития патологий и аномалий, преждевременных родов, внутриутробную гибели плода, выкидыша, задержки в развитии, недостаточности массы тела у ребенка, склонности к заболеваниям органов дыхательной системы, пороков сердца, ОРЗ, сахарного диабета, лейкемии, недоразвития внутренних органов и прочие — все, о которых мы писали выше. К примеру, риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность родить мертвого малыша — на 23%! Покажите эти строки своему курящему супругу: ваша беременность может стать для него отличным поводом отказаться от губительной привычки и прожить более здоровую, качественную и долгую жизнь. Тем более что после рождения детки в семье станет на одного курильщика больше, пусть и пассивного. В силах ваших курящих близких определить дальнейшее здоровье и жизнь вашего малыша. Учтите, что даже если муж или отец будет выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ все равно не удастся. Но уменьшить его будет возможно, поэтому, если курильщику безразличен беззащитный малыш, то это будет лучше, чем ничего. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты. Поэтому, собираясь выпить с подружкой стаканчик какао, выбирайте кафешку более требовательно. Авторы научного эксперимента о вреде пассивного курения на будущее потомство пришли к выводу, что очень важно оградить будущую матерь от пассивного курения еще до беременности. И в целом вторичный дым вреден абсолютно для всех! Избегайте компании курящих людей.
Заведующий Врачебной амбулаторией Шевцов С.В. рекомендует:
ЗОЖ как профилактика гриппа
Большинство мер профилактики против гриппа касаются ведения здорового образа жизни — правильное и здоровое питание, тщательная гигиена, физическая нагрузка, укрепление иммунитета, отказ от алкоголя, курения и прочих вредных привычек, полноценные сон и отдых и т.д. Все рекомендации по ЗОЖ можно отнести и к антивирусной профилактике. Это логично — чем здоровее образ жизни, тем сильнее организм, тем выше его защитные функции.
Но иммунитет человека — это сложный механихм, который зависит не только от физических факторов, но и от эмоциональных, психологических. Различные исследования доказывают, что вирусу гриппа больше подвержены люди с депрессиями, неудовлетворенностью и прочими эмоциональными проблемами. Поэтому, как это ни удивительно, хорошее настроение и душевное равновесие также являются профилактикой заболевания гриппом, пренебрегать которой не следует.
10 мер профилактики гриппа — все противогриппозное просто
Самой лучшей мерой профилактики заболевания гриппом является вакцинация. С прививкой вы получаете частицу вируса, к которому ваш организм вырабатывает антитела и какое-то время — от полугода до года — грипп ему не страшен. Делать прививку нужно не в разгар эпидемии, а осенью, чтобы успел сформироваться иммунитет к болезни.
Марлевая повязка — тоже хорошая профилактика гриппа. Если, конечно, вы часто ее меняете — лучше каждые 3-4 часа.
Сбалансированное питание, а, вернее, витамины, минералы и другие полезные вещества дадут силы вашему организму противостоять опасной инфекции. Вам понадобятся аскорбиновая и лимонная кислоты (цитрусовые, яблоки, шиповник), селен (каши, чеснок), витамин E, марганец, цинк и медь (орехи), железо (мясо, помидоры), йод (морская рыба), фитонциды (лук, чеснок). Фитонциды вообще хорошо убивают вирусы — так, полезно съедать 1-2 зубчика чеснока в день.
Регулярное промывание носа создаст защитный барьер на вашей слизистой, через которую в организм может проникнуть вирус гриппа. В качестве меры профилактики от гриппа промывайте нос дважды день с мылом или настоем лука с медом. Также рекомендуется полоскать горло растворами фурацилина, соды, ромашки, марганцовки, делать ингаляции с эфирными маслами или картофелем. Смазывайте слизистую носа перед выходом оксолиновой мазью или вазелином — это также задержит инфекцию.
Обильное питье полезно как при самом гриппе, так и в качестве профилактики — с его помощью токсины из организма выводятся гораздо быстрее. Конечно, речь идет не о газировке и кофе — а о травяных чаях, отваре шиповника, чае с малиной и медом и др.
Мойте руки до и после еды, а особенно после посещения общественных мест. Люди, болеющие гриппом, разносят инфекцию, оставляя микробы на поручнях, столах, посуде. По этой причине меньше прикасайтесь руками к своему лицу.
Мойте посуду кипятком — он нейтрализует вирусы, особенно, если это посуда общего пользования, например, на работе. Если у вас дома появился больной, выделите для него отдельный комплект посуды, его нужно будет обеззараживать каждый раз после использования.
Проветривайте помещение — гриппу очень «по вкусу» теплый, сухой воздух закупоренного помещения. Открывать окна следует как минимум раз в час на несколько минут. Лучше откажитесь от обогревателя в пользу теплой одежды.
Начните ходить в баню за пару месяцев до сезонной эпидемии гриппа — это натренирует ваш иммунитет.
Хорошая профилактика гриппа — спорт. Физическая нагрузка улучшает кровообращение, организм насыщается кислородом и создается все больше иммунных клеток.
Профилактика гриппа имеет пряный вкус — спасаясь от болезни,
необходимо ввести в рацион такие целительные продукты, как имбирь, лимон и острый перец.
Вирусы гриппа редко пробивают такой «щит»!
На самом деле, профилактика заболевания гриппом не требует больших усилий — ведите здоровый образ жизни, будьте активными, не нервничайте, правильно питайтесь, относитесь ко всему позитивно и делайте ежегодную вакцинацию — и грипп не осмелится к вам подступиться.
.jpg)
Неприятные и опасные последствия приема марихуаны — достаточно веский аргумент, который стоит принять во внимание, чтобы вовремя отказаться от этого порока. Атрофические изменения головного мозга являются необратимыми или труднопреодолимыми, ухудшение памяти, снижение умственных способностей, подверженность припадкам, деформация хромосом, врождённые дефекты и пороки, заболевания органов дыхания, упадок репродуктивной функции, дисфункция иммунитета – вот далеко не полный перечень последствий марихуаны. Стоит ли так дорого платить за мимолётное мнимое ощущение полёта? Мы уверены — нет!
в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.
